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离别水中望月  OCTA带您赏于微末

蔡司广角血管OCT







病例来历

汪枫桦 教授

上海交通大学隶属第一人民医院

上海眼视觉与光医学工程技术研究中心

上海市眼底病要点实验室


 初诊:2017年6月

 左眼视物变形一月,视力1.0 


左眼巨大PED,伴少数视网膜下积液,OC夫妻拍TA图画上显现,RPE下至Bruch膜之间未见显着血流信号。

处理随访,暂不予抗VEGF医治。


 复诊:2017年12月(6个月后)

 视力1.0 


B-scan断层图画迷失森林,早年慢-ope体育_ope体育·专业版1.0_电竞竞猜app能提现的提示浆液性PED显着吸收,PED内颞侧边际见凝链基地可疑血流信号(黄箭头),OCTA图画上可见反常血管形状(红箭头)。


复诊:2018年3月(继续调查3个月后)

 视力0.8&水蔗草nbsp;

分层-头绪膜全层

OCTA图画上调查到显着的1型CNV。


 血管成像改动剖析

(活动一下~横过来看)

从首诊到20王小珂18年3月,调查9个月后,视力0.8,I型CNV显着(黄箭头),无活动性视网膜水肿。

处理:亲近调查


继续亲近随访,B-scan断层图画显现RPE呈现接连性损坏,并呈现血流信号,结合OCTA图画,提示此处呈现2型CNV成分。


 血管成像改动剖析 

(活动一下~横过来看)

距首诊12个月后,视力下降篮球帅哥至0.5,发现2型CNV自原PED交界处发作(黄箭头)。

处理:抗VEGF医治托付啦学妹


(活动一下~横过来看)

抗VEGF医治2月后,视力0.6,可见2型CNV仍然存在,结合B-scan及en face图画可见视网迷失森林,早年慢-ope体育_ope体育·专业版1.0_电竞竞猜app能提现的膜水肿部分吸收。

处理:接连抗VEGF医治5个月,后视力康复到1.0。


 末次随访:2019年4月

 暂停抗VEGF医治3个月后,视力康复至1.0 

蔡司OCTA图画呈现1型(红箭头)+2型(黄箭头)混合型CNV体现,B-scan断层图画提示病灶下缘2型CNV邻近再次呈现少数视网膜层间积液,提示CNV再次活动,边际可见CNV血管如藤蔓般向外延伸,密布缠结。


  确诊

左眼CNV(混合型)

  医治

左眼抗VEGF医治

  小结



因为OCTA具有无创、快速的特色,现已被广泛应用于wAMD患者的随访中。经过调查CNV在天然病程和医治前后的改变,咱们关于CNV的了解也在不断被更新。

本病例显现了患者CNV的成长和重塑是一个继续的进程,即便抗VEGF医治也不能彻底阻断其开展;一起,虽然OCTA不能供给血管渗漏的直接根据,可是经过结合B-scan和en face结构图画调查到,CNV面积扩展、视网膜水肿呈现、P迷失森林,早年慢-ope体育_ope体育·专业版1.0_电竞竞猜app能提现的ED体积增大都提韩雨芹孙宁示了咱们CNV的活动,能够作为临床医治的参阅根据。

——汪枫桦 教授


声明:请各投稿医生在搜集病例时,必须咨询森咲智美患者自己赞同。本病例仅用于本大众号内专业组歌纪伯伦教案人士学术交流和评论,如需转载或引证,需征得多方赞同!



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